Преимущества метода

Данная технология может быть применена для замещения как единичных зубов, так и при их полном отсутствии. Этот подход обладает существенным преимуществом по сравнению с традиционными методиками. Имплантационная система способствует сохранению объема и структуры костной ткани челюсти. Обычные протезы фиксируются на сохранившиеся зубы или контактируют лишь с мягкими тканями. В результате костная ткань в области дефекта подвергается атрофии.

• Риски при отсутствии лечения: Отсутствие своевременного восстановления целостности зубного ряда может повлечь ряд осложнений: разрушение или смещение соседних зубов; убыль тканей десны; изменение прикуса; изменение контуров лица.
• Функциональность и эстетика: Несъемная ортопедическая конструкция на имплантатах позволяет полноценно восстановить эстетику и функцию зубов. Поскольку данная методика основывается на использовании имплантатов, она не требует препарирования зубной эмали, в отличие, например, от виниров. Благодаря этому не снижается чувствительность и сохраняется возможность безболезненного пережевывания практически любой пищи. Кроме того, при должном уходе срок службы имплантатов может быть весьма продолжительным.

Показания и противопоказания

Показания: Имплантологическое лечение комфортно и долговечно. Показания к процедуре следующие: восстановление одиночного зуба; восстановление дистальных отделов зубного ряда; полная адентия и невозможность использования съемных протезов; аллергические реакции на материалы съемных ортопедических систем. Перед установкой несъемных конструкций проводится диагностика и консультация, в ходе которой определяются все возможные ограничения и показания.

Противопоказания: Полное восстановление на имплантатах является практически универсальной методикой, имеющей небольшой перечень ограничений.

1. Относительные и абсолютные ограничения

Критерии, при которых лечение возможно или невозможно.

• Относительные (проведение процедуры возможно с осторожностью): Беременность и период лактации; неудовлетворительная гигиена полости рта; обострение хронических заболеваний.
• Абсолютные (проведение процедуры невозможно): Онкологические заболевания; некомпенсированный сахарный диабет; нарушения свертываемости крови.

2. Методы ортопедического восстановления

Существует три основных подхода: съемный, условно-съемный и несъемный. Рассмотрим каждый подробнее.

• Съемное протезирование на имплантатах: Применяется, как правило, при полной адентии. В костную ткань интегрируется несколько опор, на которые фиксируется полный протез. Крепление осуществляется с помощью балочных или шаровидных аттачменов. Конструкция легко снимается для проведения гигиены. Она обеспечивает комфортное жевание, не влияет на дикцию и визуально неотличима от естественных зубов. Замена такой конструкции требуется раз в 5-10 лет, однако каждые полгода необходима профессиональная чистка и коррекция (перебазировка), что является ее основными недостатками. Покрывной протез может использоваться как при частичной, так и при полной адентии. Он фиксируется на оставшиеся зубы или на имплантаты. При ношении съемных систем рекомендуется избегать вязких продуктов (ирис, жевательная резинка).
• Условно-съемные системы: Условно-съемная конструкция крепится на имплантаты с помощью специальных замков, и снять ее может только врач. Этот способ обеспечивает более надежную фиксацию, чем съемное протезирование.

Типы крепления и этапы лечения

Подробное описание технологий и последовательности действий.

• Типы крепления условно-съемных протезов: Балочный тип: Опорные имплантаты соединяются металлической балкой, что обеспечивает равномерное распределение нагрузки и позволяет уменьшить их количество. Шаровидный тип: Конструкция фиксируется на имплантаты с шаровидными абатментами. Метод менее надежен, но более доступен по стоимости. При тщательной гигиене и щадящей диете срок службы протеза значителен.

1. Этапы лечения: На первичной консультации проводится диагностика и принимается решение о возможности установки. При необходимости проводится лечение заболеваний полости рта. На следующем этапе производится установка имплантатов. При одновременном удалении зуба имплантат может быть установлен в лунку. После фиксации временной конструкции и периода заживления (обычно 2-4 месяца) изготавливается и устанавливается постоянный протез. Недостатками метода можно считать стоимость и возможность аллергии на пластмассовый базис. Преимущества: комфорт, быстрая адаптация, эстетика, компактность и увеличенный в 2 раза срок службы по сравнению со съемными аналогами.
2. Несъемное протезирование на имплантатах: В зависимости от клинического случая применяются следующие варианты: Одиночные коронки. Для восстановления одного или нескольких зубов в любой зоне. Мостовидные протезы. Для замещения 3-5 зубов подряд. На 2-3 имплантатах фиксируется мост из нескольких коронок. Полные протезы. При полной адентии. Крепление может быть балочным, шаровидным, винтовым или цементным. Винтовое крепление используется в протоколах All-on-4/All-on-6 и при скуловой имплантации, позволяя восстановить до 12 зубных единиц за одно посещение.